5 حالات تسبب خلع الضرس ومتى يخف الألم الناتج عنه؟
يحتوى فم الإنسان البالغ على 32 سن تعرف بالأسنان الدائمة تنقسم ما بين قواطع وأنياب وضروس عادية وضروس العقل بينما يحتوى فم الطفل على 20 سن تعرف بالأسنان اللبنية أو المؤقتة.
خلع الضرس أو خلع الأسنان يهدف الى ازالة جزء مصاب من الفم حتى يكون الفم بصحة جيدة وهى عملية بسيطة تتم فى عيادة الاسنان يقوم بها طبيب الأسنان وقد تحتاج إلى التخدير الموضعي أو الكامل والأسنان الظاهرة يتم خلعها بشكل بسيط أما الأسنان المكسورة أو المطمورة في اللثة فقد يكون الأمر أكثر تعقيدا أثناء خلعها.
ما هي أسباب خلع الضرس؟
بالرغم من ان الضروس لدى البالغين هى ضروس دائمة مما يعنى أنها تستمر مدى الحياة إلا أن يوجد بعض الحالات التى يكون فيها خلع الضرس من الضروريات وهذه الحالات هى:
- التسوس الشديد وهو السبب الأكثر شيوعا من أسباب خلع الأسنان إذ يؤثر التسوس فى المراحل الأولى على أسطح الأسنان الخارجية (مينا الأسنان) ثم يتوالى تأثير التسوس على الطبقات الأعمق من الأسنان حتى تصل البكتيريا إلى جذور الأسنان مسببة تلف الضروس ولا يكون هناك حل أمام طبيب الأسنان إلا خلع الضرس ويحدث التسوس بسبب الإهمال فى نظافة الفم لسنوات وعدم الخضوع لفحص الأسنان طبيبا لأن عملية التسوس عملية تراكمية.
- التهاب اللثة وهو مدمر للأسنان كما هو الحال في تسوس الأسنان إذا ترك بدون علاج ففي المراحل المتقدمة من التهاب اللثة يتأكل نسيج اللثة والأربطة والعظام الداعمة للأسنان مما يسبب ضعف وتخلخل الأسنان إلى حد سقوطها من تلقاء نفسها.
- ازدحام الأسنان يسبب مشكلة أمام الطبيب أثناء تركيب التقويم لعدم توفر المساحة اللازمة لازاحة الأسنان حتى تستقيم مع بعضها وهنا يقترح الطبيب ازالة بعض الأسنان الدائمة مثل خلع الضروس الى تسبب الازدحام لتوفير هذه المساحة كجزء من الخطة العلاجية لتركيب تقويم الأسنان ويستخدم هذا الحل عادة مع الأطفال والمراهقين.
- الأسنان المطمورة وتعنى عدم بروز الأسنان كليا وجزئيا على اللثة وتظل مطمورة بالداخل وغالبا ما تحدث مع ضرس العقل لأن حجم الفك يون غير مناسب لاستيعاب هذا السن وتختلف أسباب الأسنان المطمورة فقد تون مع ازدحام الأسنان أو التواء الأسنان بزاوية غريبة أو بروز أسنان في غير موضعها ويكون الحل هنا هو خلع الضرس أو الأسنان.
- كسر الأسنان و التعرض لحادث الذي يسبب تلف السن ويكون الحل الأول فى هذه الحالة هو الحفاظ على الأسنان إذا كان الجزء المتبقي من الأسنان يسمح بتركيب طربوش الاسنان أو عمل الفينير أما إذا كان الجزء المتبقي لا يسمح فهنا يلجأ الطبيب الى خلع الضرس او السن.
متى تلتئم اللثة بعد خلع الضرس؟
يترك الضرس مكان خلعه حفرة مؤقتة في اللثة وقد تستغرق عملية الالتئام من عدة أسابيع إلى عدة شهور وتختلف المدة التي يحتاجها اللثة للالتئام حسب عدة عوامل هى:
- حجم الضرس المخلوع.
- نوع عملية الخلع بسيطة أم جراحية.
نوع عملية الخلع يؤثر على وقت ومعدل التئام اللثة
يوجد شكلين من أشكال خلع الضرس يؤثران بصورة كبيرة على التئام اللثة وهما:
النوع الأول: خلع الأسنان بالطريقة العادية
خلع الأسنان بالطريقة البسيطة العادية يستخدم مع الأسنان الظاهرة غير المطمورة والتى تحتاج الى الخلع بسبب:
- ازدحام الأسنان.
- تسوس الأسنان.
- التعرض لعدوى.
اذا كان السن المخلوع صغير فى الحجم أحادى الجذر فإن اللثة يلتئم بعد حوالي 7 أيام وإذا كان السن المخلوع كبير فى الحجم وله جذور عميقة فإنه يستغرق وقتا أطول للالتئام وتشعر بهذا الالتئام فى الأسبوع الثالث بعد الخلع ولكن الالتئام التام للحفرة يحدث بعد عدة شهور.
وتحدث خلع الأسنان بالطريقة البسيطة تحت تأثير التخدير الموضعي ويكون المريض واعى كليا أثناء هذه العملية.
النوع الثانى: خلع الأسنان جراحيا
خلع الأسنان جراحيا يستغرق وقتا أطول للالتئام قد يطول الى 6 أسابيع لأن العملية تتطلب شق جراحي في اللثة والعظام وتستخدم الطريقة الجراحية فى خلع الأسنان فى الحالات الأتية:
- الأسنان المطمورة وخاصة ضرس العقل والأنياب.
- إزالة الأسنان المكسورة نتيجة لحادث.
- بقايا الأسنان المكسورة اثناء عملية خلع الأسنان بالطريقة العادية.
وتحتاج هذه العملية التخدير الكلى إلى جانب التخدير الموضعي أثناء خلع الضرس.
متى اشيل القطنة بعد خلع الضرس؟
بعد خلع الضرس يضع الطبيب قطعة من الشاش أو القطن مكان الجرح والتى توضع لمدة تتراوح من نصف ساعة الى ساعة حتى يتوقف النزيف وقد تحتاج الى تغير قطعة القطن عدة مرات حسب الحالة الصحية للمريض أما إذا استمر النزيف أكثر من 24 ساعة فيجب عليك الذهاب الى الطبيب حتى لا يحدث النسخ الجاف والتهاب اللثة.
متى يتم خلع الضرس عند الأطفال؟
يتم خلع الضرس عند الاطفال (الأسنان اللبنية أو المؤقتة) فى المرحلة الإبتدائية يتم خلع الضروس طبيعيا دون مشاكل صحية إذا حدث تخلخل الأسنان من تلقاء نفسها نتيجة للدفع الذي تقوم به الأسنان الدائمة حتى تبرز إلا أن هناك حالات تستدعى أن يخلع الطبيب الأسنان اللبنية مبكرا قبل بروز الأسنان الدائمة والأسباب الشائعة لهذه الحالات هى:
- تسوس الأسنان الشديد الذي لا يستجيب لعلاج حشو العصب.
- ازدحام الاسنان الذى يؤثر على نمو عظام الفك.
- كسر وتلف الأسنان الغير قابل للإصلاح.
- جزء من عملية تركيب تقويم للأسنان.
ينصح معظم أطباء أسنان الأطفال بحل خلع الأسنان اللبنية في حال فشل الحلول الأخرى ومن الأفضل الإسراع فى عملية خلع الأسنان المصاحبة لمشكلات فى المضغ والنمو وطريقة كلام الطفل لذا تحدث مع الطبيب عن الخيارات الأخرى المتاحة.
فى حالة خلع الأسنان اللبنية نتيجة للكسر أو التسوس تأكد من وضع الطبيب واقى وحافظ للمساحة التى تركها السن المخلوع حتى تتمكن الأسنان الدائمة من البروز بطريقة صحيحة وإلا سوف تتخطى الأسنان اللبنية الموجودة هذه المساحة وتحدث مشاكل فى بروز الأسنان الدائمة عندما يكبر الطفل.
متى يخف الألم بعد خلع ضرس العقل؟
تقع ضروس العقل وعددهم 4 فى الزوايا الخلفية للفم ويظهر ضرس العقل لدى البالغين فى الفترة ما بين 17 و25 عاما وقد يبرز ضرس العقل فى مكان غير مناسب مما يسبب الألم والعدوى ومشاكل صحية للثة والأسنان المجاورة مما يضطر الطبيب إلى خلع الضرس.
خلع ضرس العقل قد يتطلب إجراء جراحي يحتاج إلى عمل شق في اللثة وبالتالي ينتج عنه بعض الالم الذى يعتبر طبيعيا فى هذه الحالة وفى أغلب الحالات يتعافى المريض من ألم خلع الضرس بعد 3 أو 4 أيام وكن فى بعض الحالات المعقدة قد يستمر الألم إلى 7 أو 10 أيام أما إذا استمر الألم وكان في ازدياد لفترة أكثر من 10 أيام فعلي استشارة الطبيب فورا لانه من المحتمل إصابتك بمضاعفات العملية ومنها العدوى وتتضح فى ارتفاع درجة الحرارة تورم ونزيف في اللثة إلى جانب الألم.
الخلاصة
يبدأ الأطفال فى خلع الضروس والأسنان اللبنية فى المرحلة الابتدائية فتبدأ الأسنان في التخلخل تلقائيا نتيجة البدء في بروز الأسنان الدائمة أو يقوم الطبيب بخلعها قبل بلوغ هذه المحلة فى حالة التسوس أو الكسر او استعدادا لتركيب التقويم.
يتم خلع الضرس بالطريقة البسيطة التي تحتاج غالبا إلى مخدر موضعي وتستغرق مدة 7 أيام للالتئام اذا كان الضرس المخلوع صغير أو أحادى الجذر و تستغرق مدة أطول بأسبوع أو اثنين اذا ان الضرس المخلوع كبير ومتعدد الجذور بينما خلع الضرس جراحيا يحتاج إلى مخدر كلي ومخدر موضعي ويستغرق مدة أطول حتى تلتئم اللثة قد تمتد إلى 6 أسابيع.
وتختلف أسباب خلع الأسنان وهذه الأسباب هى:
- تسوس الأسنان وتلفها.
- ازدحام الأسنان.
- الأسنان المطمورة.
- كسر الأسنان نتيجة التعرض لحادث.
- جزء من البرنامج العلاجي في تقويم الأسنان.
- أمراض اللثة والتهابها.
ويمكن ازالة القطنة بعد نصف ساعة أو ساعة كاملة من عملية الخلع وذلك مع الحالات الطبيعية وفى بعض الحالات قد تحتاج إلى تغيير القطنة عدة مرات ولكن إذا استمر النزيف أكثر من 24 ساعة فأخبر الطبيب فورا.
أما الألم عن الناتج من خلع ضرس العقل فإنه يستمر عادة من 3 الى 4 أيام يم يخف تدريجيا ولكن اذا استمر لمدة أكثر من 10 أيام فهذا يرشح الاصابة بالعدوى.
المصادر
- Tooth Extraction (Having a Tooth Pulled): Procedure, Recovery, Aftercare
- Wisdom tooth extraction – Mayo Clinic
- Pain After Wisdom Tooth Extraction – How Bad Should It Be?
- Five Common Reasons for Tooth Extraction | Oral & Facial Surgeons of Arizona
- How Long Does It Take the Hole to Close After a Tooth Extraction?
- When Your Child Should Get a Tooth Extraction | Walker Pediatric Dentistry
بقلم د. إسراء محمد وفا